Rabu, 05 September 2018

Menginduksi Persalinan di Usia 39 Minggu

Para peneliti mengatakan bahwa menginduksi persalinan satu atau dua minggu lebih awal mengurangi kemungkinan membutuhkan kelahiran sesar. Itu juga lebih baik untuk kesehatan ibu dan bayinya.

Persalinan sesar dapat berdampak serius pada kesehatan ibu dan anak, tetapi penelitian terbaru mungkin telah menemukan cara untuk meningkatkan kemungkinan melahirkan anak Anda secara alami.

Menurut sebuah penelitian baru, menginduksi persalinan pada 39 minggu dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan seorang wanita yang membutuhkan kelahiran caesar (caesar).

Penelitian dari Northwestern University dipublikasikan minggu lalu di New England Journal of Medicine (NEJM).

Penulis penelitian mengatakan bahwa menginduksi persalinan pada 39 minggu untuk ibu yang baru pertama kali dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan menjalani operasi invasif ini.

Untuk penelitian ini, para peneliti melacak lebih dari 6.100 wanita di 41 lokasi di seluruh Amerika Serikat.

Setengah dari wanita diberi induksi elektif di minggu sebelum mereka jatuh tempo.

Para wanita lainnya diizinkan untuk memulai persalinan tanpa intervensi apa pun.

Para peneliti mengatakan bahwa wanita yang diinduksi pada 39 minggu mengalami kelahiran caesar yang lebih sedikit, tingkat komplikasi ibu dan janin yang lebih rendah, lebih sedikit bayi yang baru lahir membutuhkan dukungan pernapasan, dan mengurangi kejadian preeklampsia.

Dr. John Thoppil dari River Place OB-GYN di Austin, Texas, mengatakan kepada Healthline bahwa ia sangat terkesan dengan bagaimana para wanita yang diinduksi tenaga kerja mereka mendapat manfaat dari penurunan tingkat tekanan darah tinggi secara signifikan.

“Tingkat hipertensi selama kehamilan hanya sembilan persen dalam kelompok induksi versus 14 persen dalam kelompok yang diizinkan untuk membawa istilah. Itu benar-benar signifikan, ”katanya.

Thoppil menjelaskan bahwa tekanan darah tinggi selama kehamilan "dapat berdampak pada kesehatan jangka panjang ibu dengan meningkatkan risiko serangan jantung dan penyakit kardiovaskular saat mereka semakin tua."
Masalah dengan C-section

Hampir satu dari tiga wanita di Amerika Serikat melahirkan dengan kelahiran sesar, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Operasi caesar adalah operasi besar dan terkadang dapat menyebabkan komplikasi serius.

Karena prosedur ini melibatkan pemotongan ke perut dan rahim untuk mengeluarkan bayi, mungkin diperlukan waktu hingga enam minggu bagi seorang wanita untuk pulih sepenuhnya.

Ini dapat memperpanjang masa tinggal di rumah sakit beberapa hari atau lebih lama jika ada komplikasi.

"Komplikasi C-section dapat mencakup infeksi, kehilangan darah yang membutuhkan transfusi, dan cedera pada organ di dekat rahim," kata Thoppil.

Dia menambahkan bahwa, dalam kasus yang jarang terjadi, bedah caesar bahkan dapat membawa risiko kehilangan rahim, menyebabkan infertilitas.
Kelahiran alami baik untuk bayi

Dengan kelahiran sesar, bayi tidak mungkin mendapatkan sel lengkap mikroba vagina dan usus ibu.

Menurut Thoppil, ketika seorang ibu melahirkan secara normal, cairan kelahiran meneruskan koloni mikroba penting ke bayi.

Bakteri ini sangat penting untuk membentuk koloni bakteri usus yang memastikan priming yang optimal dari sistem kekebalan anak dan kesehatan pencernaan yang baik.

“Kami menemukan lebih banyak dan lebih penting betapa pentingnya hubungan yang kami miliki dengan mikrobioma (bakteri usus) kami untuk kesehatan jangka panjang kami,” kata Thoppil.
Penelitian sebelumnya berbeda

Temuan penelitian baru ini bertentangan dengan penelitian sebelumnya yang menyarankan menginduksi persalinan sebelum 41 minggu meningkatkan risiko kelahiran sesar dan kemungkinan komplikasi serius.

Thoppil mengatakan ini tercermin dalam pengalamannya sendiri.

"Sebelum penelitian, saya mendapatkan dorongan dari rumah sakit yang tidak ingin memberikan induksi karena alasan murni," katanya. “Hanya ada lebih sedikit induksi yang ditawarkan.”

Thoppil menambahkan bahwa alasan utamanya adalah keyakinan bahwa menginduksi persalinan meningkatkan kemungkinan kelahiran caesar, sesuatu yang disanggah penelitian baru.
Terkadang sesar adalah satu-satunya pilihan yang aman

Meskipun kelahiran alami adalah pilihan yang paling aman dan paling sehat untuk ibu dan bayi, itu tidak berarti bahwa kelahiran sesar tidak memiliki peran dalam memastikan persalinan yang aman.

Ada contoh ketika kelahiran caesar diperlukan untuk memastikan kesehatan ibu dan anak.

Menurut March of Dimes, kasus ketika pengiriman sesar dapat diperlukan meliputi:

    sebelumnya melahirkan melalui bedah caesar
    adanya infeksi, seperti HIV atau herpes genital
    banyak kelahiran (kembar atau lebih)
    bayinya terlalu besar untuk jalan lahir

Thoppil mengatakan bahwa pesan yang dibawa pulang adalah bahwa “Meskipun data sebelumnya membuat ibu yang takut jauh dari pancingan karena mereka diberitahu itu meningkatkan tingkat infeksi dan C-section, kami sekarang memiliki argumen yang sangat menarik untuk mengatakan bahwa itu aman dan masuk akal untuk menginduksi persalinan. "

Tidak ada komentar:

Posting Komentar