Para peneliti di Brigham and Women's Hospital di Boston mengatakan bahwa ketika datang untuk meresepkan penghilang rasa sakit setelah persalinan caesar, pengambilan keputusan bersama sangat penting.
Dalam sebuah survei, para peneliti menemukan bahwa opioid dapat diresepkan untuk wanita yang menjalani persalinan sesar. Dan dalam studi, kedua terkait, ditemukan bahwa pasien akan lebih suka diresepkan kurang obat.
"Ini menarik karena operasi caesar adalah prosedur bedah rawat inap yang paling umum di Amerika Serikat, dan hampir semua pasien di AS menerima resep untuk obat opioid setelah kelahiran caesar," Dr. Brian Bateman, kepala Obstetric Anestesi di Brigham dan Rumah Sakit Wanita, dan penulis yang sesuai dari dua makalah, mengatakan kepada Healthline.
Dalam studi pertama, 720 wanita dari enam pusat medis akademik di Amerika Serikat disurvei pada apa yang mereka diresepkan setelah kelahiran sesar. Sembilan puluh lima persen dari wanita yang disurvei melaporkan bahwa mereka tidak membuang obat kelebihan mereka dua minggu setelah keluar dari rumah sakit.
Studi kedua berhubungan dengan alat pengambilan keputusan bersama. Alat berbasis tablet memungkinkan peserta penelitian untuk membuat keputusan berdasarkan informasi, bersama dengan dokter, tentang berapa banyak pil yang ingin diresepkan. Ditemukan bahwa alat pengambilan keputusan bersama menyebabkan jumlah pil opioid diresepkan untuk dipotong menjadi setengahnya.
Bateman mengatakan bahwa wawasan ini dapat mengarah pada cara penulisan resep yang berbeda untuk wanita yang telah melahirkan sesar.
Baca lebih lanjut: Bahkan dosis kecil opioid dapat menyebabkan penyalahgunaan »
Krisis opioid
Bateman mengatakan kepada Healthline bahwa ia dan rekan-rekannya memutuskan untuk memulai studi setelah melihat tingkat variabilitas yang luas dalam cara opioid diresepkan. Hal ini membuat tim peneliti bertanya tentang apa sebenarnya resep yang tepat, serta berapa banyak pasien yang benar-benar menggunakan opioid yang telah mereka resepkan.
"Di sebagian besar negara di luar AS, opioid tidak perlu diresepkan setelah kelahiran caesar," katanya. “Di banyak negara, pendekatan standar setelah keluar adalah untuk mengobati rasa sakit dengan obat antiinflamasi nonsteroid atau acetaminophen. Saya pikir AS menonjol dalam hal opioid yang diresepkan secara rutin. ”
“Di semua obat klinis, opioid lebih banyak digunakan di AS dibandingkan dengan negara lain. Ini adalah sesuatu tentang cara obat telah berkembang selama beberapa dekade terakhir di AS. Negara ini jelas menggunakan jauh lebih banyak daripada pembagian opioid yang adil. ”
Baca lebih lanjut: Lebih banyak ibu baru memilih untuk KB jangka panjang »
Beberapa temuan penting
Penelitian ini menghasilkan beberapa takeaway signifikan bagi tim riset Bateman.
Temuan pertama adalah jumlah opioid yang diresepkan tidak sesuai dengan apa yang sebenarnya dikonsumsi pasien. Dengan pasien, hanya mengonsumsi separuh dari yang rata-rata mereka keluarkan, ini berarti ada banyak obat sisa - yang mengarah pada potensi penyalahgunaan atau pengalihan.
Para peneliti juga mencatat bahwa, semakin banyak pasien yang diresepkan, semakin banyak opiat yang akan mereka ambil, terlepas dari karakteristik atau skor rasa sakit mereka.
“Saya pikir ini benar-benar menunjukkan bahwa sebagai dokter, kami menetapkan harapan pasien tentang berapa banyak yang harus mereka ambil dengan jumlah yang kami resepkan,” kata Bateman. “Jika kami meresepkan opioid dalam jumlah yang sangat besar, pasien berasumsi bahwa mereka seharusnya mengambil jumlah yang besar, dan jika kami meresepkan jumlah yang lebih kecil, pasien menganggap mereka seharusnya mengambil jumlah yang lebih kecil.”
Patut diperhatikan juga bahwa pasien yang diberi resep lebih banyak opioid tidak melihat perbedaan dalam skor nyeri vs. mereka yang kurang diresepkan. Bahkan, pasien yang mengambil dosis tinggi mengalami lebih banyak efek samping terkait opioid.
“Data ini menunjukkan, benar-benar, bahwa meresepkan lebih banyak mengarah untuk mengambil lebih banyak, tetapi itu tidak meningkatkan kepuasan pasien atau skor rasa sakit,” kata Bateman Healthline. “Tapi itu mengarah ke tingkat yang lebih tinggi dari beberapa efek buruk yang terkait dengan opioid.
Temuan dari studi pengambilan keputusan bersama menunjukkan bahwa pasien tidak perlu diresepkan opioid dalam jumlah besar.
"Kami menemukan bahwa ketika kami memberi pasien informasi tentang apa yang pasien lain seperti yang biasa mereka konsumsi, risiko dan manfaat opioid, dan lintasan yang diharapkan dari resolusi gejala nyeri mereka, pasien memilih untuk diresepkan, rata-rata, sekitar setengah dari resep opioid total, ”kata Bateman.
Langkah selanjutnya
Bateman mengatakan dia dan rekan-rekannya tertarik untuk mengeksplorasi lebih lanjut pendekatan pengambilan keputusan bersama.
Untuk itu, Bateman mengatakan, dia ingin menguji lebih lanjut dan menyempurnakan pendekatan ini. Dia mengatakan kepada Healthline, “Ini berpotensi menjadi cara yang sangat penting untuk menyelaraskan dengan baik apa yang diresepkan oleh pasien vs. apa yang sebenarnya mereka gunakan
Tidak ada komentar:
Posting Komentar